經常聽到朋友一起開玩笑時說“閑的蛋疼”,這本是一句玩笑話,形容沒事盡干些無聊不靠譜的事情,或形容很閑無聊的狀態(tài),其實實際生活中有些男生確實發(fā)生過蛋疼的情況,那么男生半夜蛋疼是怎么回事呢?我什么男生半夜會蛋疼呢?
網絡用語中常用“蛋疼”來指因為太過無聊而做出的種種不合常理的事情,也代指無聊的狀態(tài),但實際生活中,男士們假如真的感覺“蛋疼”,尤其是在夜間,可不是一件無聊小事,有可能是“扭蛋”了。廣州花都區(qū)一名初中男生,睡到半夜突然被痛醒,發(fā)現(xiàn)自己下體陰囊腫大。父母帶他到附近的診所就診,被診斷為睪丸炎,可是吊了幾天針都不見好轉。直到發(fā)病第五天,他來到廣州市第一人民醫(yī)院鶴洞分院,彩超檢查發(fā)現(xiàn)其一側睪丸在陰囊內已經“自由轉體”三周,“精索扭得像麻花一樣”,需馬上手術。可惜,手術中發(fā)現(xiàn),扭轉的睪丸失去血液循環(huán)太久,已經發(fā)黑、壞死,“蛋蛋”不保,需要切除。
廣州市第一人民醫(yī)院鶴洞分院男科主任醫(yī)師鄧軍洪介紹,睪丸扭轉,青春前期和新生兒期都是發(fā)病高峰期,約一半是在睡眠中發(fā)病。一旦發(fā)生睪丸扭轉,一定要立即行動起來,10個小時內復位后睪丸可以成活,可能還不需要動手術;可是如果拖過了24小時,延誤了保衛(wèi)“蛋蛋”的最好時機,則往往必須立即開刀切除扭轉的一邊睪丸,否則另外一邊的生精功能也可能會受影響。
1、高瘦男生易“扭蛋”
鄧軍洪介紹,在陰囊內,睪丸的位置并不是“固定”的。每側睪丸只有一條精索“吊”著,精索內包含輸精管、動靜脈、神經、肌肉等,是為睪丸輸送血液、養(yǎng)分的關鍵通路。而睪丸在陰囊內就像是鐘擺一樣,活動度比較大,因此在某些情況下會出現(xiàn)睪丸扭轉的情況。
約半數(shù)的睪丸扭轉在睡眠中發(fā)病,一開始往往是一邊陰囊內睪丸疼痛,然后波及整個陰囊,呈持續(xù)性,痛感會陣發(fā)性加重,尤其是平臥時睪丸上提會加重局部疼痛,疼痛有時會向腹股溝和下腹部放射,患者可能還會感到惡心、嘔吐。
文獻記載,睪丸扭轉的患者年紀最大的是68歲,最小的是新生兒,但主要是20歲以下的青年人,大約占全部病例的八成。鄧軍洪分析,睪丸扭轉主要發(fā)生在青年期男性身上有幾個可能原因:青春發(fā)育期生殖器官需要較多養(yǎng)分,因此血液循環(huán)加快,導致精索內輕微的靜脈曲張,誘發(fā)睪丸“轉體”;青春期正是學習緊張、精神疲勞的時候,晚上睡覺姿勢沒有注意引起睪丸扭轉;愛運動的男生運動過度使睪丸過度活動、精力太旺盛在夜間睡夢中丁丁驟然勃起牽拉到睪丸、手淫手法不當或者手淫過度導致提睪肌的強烈充血、收縮等也都是可能的誘發(fā)原因。
根據(jù)鄧軍洪接診的經歷,發(fā)生睪丸扭轉的多是高高瘦瘦的男生,可能和他們精索比較長有關系。
2、超過24小時“蛋蛋”不保
大多數(shù)睪丸扭轉都是單側發(fā)病,而且左側發(fā)病略多于右邊,因為男性在生理結構上左邊精索往往稍微長些。有2%的病例是兩側睪丸同時扭轉,多數(shù)發(fā)生在新生兒或嬰兒身上,病因還待證實,與新生兒包繞睪丸的鞘膜壁層未完全閉合有關。鄧軍洪說,小孩子睪丸扭轉主要表現(xiàn)是哭鬧、發(fā)生扭轉的一側陰囊紅腫,陰囊里的腫塊甚至會比正常睪丸大幾倍,父母可以觀察到腫大局部的陰囊皮膚發(fā)紅、變薄,一旦發(fā)病很容易發(fā)現(xiàn),而且因為小孩子代償能力比較好,病情發(fā)展到需要切除睪丸的患者比較少。
但是,青春期男生一旦發(fā)病,情況則比較嚴重,“一般來說,早期的患者經過手法就可以復位,10個小時內復位后睪丸可以成活,沒有嚴重的不良后果。但是睪丸扭轉無法恢復其血流循環(huán),或扭轉時間超過24小時,單純的手法復位就不奏效了,需要立即手術,并且很可能要把扭轉的睪丸進行切除。否則壞死物質不及時處理,通過毛細血管網傳到另外一邊睪丸,剩余這側睪丸的生精功能也可能不保。”鄧軍洪說,令人遺憾的是,去年其接診的兩三名睪丸扭轉患者,來就診時病發(fā)都已超過了一天。還有的患者是精索繞了三圈,“扭得像麻花一樣”,睪丸已失去血液循環(huán)太久,手術中發(fā)黑、壞死,不得不切除。
3、易被誤診為睪丸炎
鄧軍洪表示,一般是用彩超觀察兩側睪丸的血流供應對比情況來診斷睪丸扭轉的。在硬件設備不太好的基層醫(yī)院,有經驗的醫(yī)生用手檢查也能夠發(fā)現(xiàn),因為睪丸扭轉后同側精索會變短,睪丸上提,精索基本摸不到。可是,有的醫(yī)生經驗不足,有可能會誤診為急性睪丸炎、急性附睪炎,“蛋蛋”沒有得到及時復位,是睪丸扭轉延誤治療的一個重要原因。
鄧軍洪介紹,雖然疼痛的部位一樣,但是因為有炎癥反應,急性睪丸炎、急性附睪炎常常伴有發(fā)燒、血常規(guī)檢查中白細胞指標升高,可能還會有排尿異常;睪丸扭轉一般沒有泌尿系統(tǒng)癥狀,尿液檢查、血液中白細胞指標都沒有異常,開始病發(fā)時不會發(fā)燒,發(fā)展到后期出現(xiàn)壞死則有可能發(fā)燒。
有些男性在過性生活的時候由于性興奮刺激,使得生殖器與生殖腺高度充血,從而導致性生活過后睪丸產生疼痛感;此外,輸尿管結石,隱睪,睪丸增生,睪丸缺血性疼痛等問題也是引起男人“蛋疼”的常見原因。
1、前列腺B超,前列腺B超檢查用于測定前列腺的形態(tài)、大小及位置,可用于診斷前列腺增生、前列腺腫瘤、結石、鈣化等癥以及前列腺膿腫、囊腫及慢性前列腺炎,也可用于探測前列腺尿道合金支架管的位置。
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3、虎紅平板凝集試驗,虎紅平板凝集試驗是用來診斷布氏桿菌病。
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