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男性不育是怎樣造成的?男性不育癥該如何治療?[圖]

大眾健康網 2019-11-25 13:50 男性不育不孕

男性由于不好的生活習慣很容易出現健康問題,最嚴重的就是會出現不孕不育的情況,給男性帶來精神和身體上的壓力。男性不育除了先天性睪丸畸形和發育不良外,還有很多因素可能造成男性不育,男性不育癥該如何診斷呢?男性不育癥該如何治療呢?

男性不育是怎樣造成的?男性不育癥該如何治療?(1)

1、男性不育的原因

1.先天性睪丸畸形和發育不良

(1)隱睪癥:睪丸在下降途中滯留在某一處,未降入陰囊或者睪丸異位。檢查時可見陰囊發育不良,一側或兩側無睪丸,大多可在陰囊根部、腹股溝管或股三角、內環處觸及未降入陰囊的睪丸。單側隱睪一般僅影響生育能力,雙側隱睪才能導致不育。

(2)先天性兩性畸形:真性兩性畸形患者發育呈男女中間型,生殖器顯著異常,體內既有男性性腺又有女性性腺。細胞遺傳學檢查染色質和染色體組型異常。男性假兩性畸形相對多見,患者本質是男性,體內的生殖器是睪丸,但外生殖器卻像女性。呈男性體型,尿道裂未連合像女性私處前庭,丁丁未發育像女性私處,同時伴有隱睪。外生殖器近似女性,但能檢查到未降的睪丸,X性染色質陰性,染色體組型為46/XY,即為假兩性畸形。

(3)無睪癥:真正的無睪癥非常少見。主要表現是無青春發育期,無第二性征的發育,呈“天閹”形外貌與性格,化驗檢查,性激素水平異常。

2.睪丸損傷

(1)睪丸損傷及切除有明顯的外傷史。睪丸受傷后疼痛、腫大、陰囊血腫?;蛞蛲鈧皇中g切除。陰囊觸診可見睪丸萎縮、粘連或有粘連性塊狀物,或陰囊內無睪丸。單側損傷或切除僅影響生育能力。

(2)精索扭轉嚴重的鞘膜積液和精索靜脈曲張都引起睪丸的病理改變,影響睪丸產生精子的能力,是引起不育癥的原因之一。

3.睪丸炎癥

睪丸發生炎性變化后,使生發上皮不能重新恢復或再生,因而睪丸感染后均有萎縮。檢查時可發現睪丸萎縮變小,質地變軟?;颊咴谟變浩诟腥玖餍行匀傺撞《?,引起睪丸紅腫熱痛等炎癥變化,婚后可出現不育。此外,睪丸因全身感染,或繼發于附睪炎等引起睪丸炎,都有可能導致睪丸損傷,引起不育。

4.輸精道梗阻

因先天性精道畸形,如附睪發育不全、附睪睪丸不連接、盲端輸精管、輸精管缺如或輸精管閉塞等,患者體型、性征和性生活均正常,觸診可觸及附睪睪丸不連接和輸精管缺如的體征??蛇M行精液檢查,如精液量少,無精子。果糖測定陰性,提示有輸精道梗阻,可做輸精管造影,以顯梗阻的形態學改變。

5.生殖道感染

由于生殖道感染,組織炎性增生,造成輸精管壁增厚,管腔纖維化、狹窄,使精子不能輸出。炎性反應又可使精子活力降低或喪失,精漿成分改變,從而影響精子質量。男性生殖道感染主要包括附睪炎、精囊炎及前列腺炎等。

(1)附睪炎:多見于中青年,可分為急性和慢性兩種。急性附睪炎起病急,附睪突然腫大,壓痛明顯,伴有畏寒、發熱、頭痛、惡心、嘔吐。慢性附睪炎多為急性附睪炎后遺癥,或起病時就為慢可愛染。

(2)精囊炎:主要表現為同房射精后有明顯的下腹會女性私處脹痛,同時伴有血精或膿精,直腸指檢精囊有壓痛及腫大。大多數為結核性,往往伴有結核性附睪炎及結核性前列腺炎。精液內果糖濃度或前列腺素減低,白細胞計數增多。

(3)慢性前列腺炎:長期慢性前列腺病變,使精液正常成分及理化性質發生改變,影響精子活力和存活,使生育能力下降。主要表現有下腹、會女性私處不適或酸脹痛,尿頻,尿痛,尿道灼熱或排尿不盡感。排尿末尿道常有黏性分泌物。直腸指檢可發現前列腺有大小、質地的改變,并有壓痛。檢查前列腺液可幫助診斷。

6.男子性功能障礙

男子性功能障礙主要包括陽痿、早泄、逆行性射精或不射精,患者因不能進行正常的性生活,致使精子不能進人女性私處。

7.與不育有關的呼吸道疾病

纖毛呆滯綜合征也稱男性鞭毛異常綜合征。此種不育癥特點是患者在幼年時即有慢性咳嗽、多痰、咯血、反復發熱等癥狀,至兒童期和青春期表現最為突出的慢性呼吸道疾病。臨床檢查發現精子數量在正常范圍,但精子活力低下,主要由于精子尾部纖毛運動失常所致。電鏡下可見精子尾部纖毛結構異常,同時呼吸道的纖毛細胞結構也有異常,故認為是精子纖毛運動障礙導致的不育癥。部分患者伴有內臟移位,且在近親婚配者中發生率高,因而可能為一種常染色體隱性遺傳病。

8.Young綜合征

1970年Young首次對該綜合征進行了描述,其特征為幼年反復發作的鼻竇炎及肺部感染,合并雙側附睪漸進性梗阻所致無精子癥。臨床表現為無精子或少精子,睪丸體積正常,附睪頭增大有囊可愛,血清FSH、LH正常,睪丸活檢可見生精功能基本正常。手術探查見這些病損局限在附睪頭l~1.5cm處,如作局部穿刺或切開可取出黃色黏稠液體,其中充滿精子及碎片狀物。目前病因尚不清楚,可能與常染色體隱性遺傳有關。

上文就是小編給大家介紹的男性不育癥診斷的原因,除了先天性睪丸畸形和發育不良,還有輸精道梗阻、男子性功能障礙等原因,男性不育癥如何治療呢?一起來看看吧。

2、男性不育癥如何治療

1.藥物治療

常用絨毛膜促性腺激素等。

2.手術治療

伴有精液常規異常的精索靜脈曲張者需行精索靜脈高位結扎術,隱睪或睪丸下降不全者可行睪丸下降固定術,以促進睪丸的生精功能。

3.保持輸精管道的通暢

積極治療性功能障礙,保持正常的性生活。對于先天性輸精管缺如、輸精管道梗阻和輸精管結扎者應積極手術治療。

4.提高精子的功能

有生殖道炎癥者應積極給予抗生素治療;維生素E、維生素C和鋅制劑皆可提高精子功能。

5.人工授精

包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精兩大類。近幾年來,體外人工輔助生殖技術得到飛速發展,尤其是胞漿內單精子注入術已用于治療少精子癥、弱精子癥和無精子癥,取得了較好的效果。

6.中醫中藥治療

對于1度的精索靜脈曲張、精液感染(含前列腺炎、精囊炎、附睪輸精管炎)、免疫性男性不育癥,采用中醫中藥辨證治療,或活血化瘀,或清肝補腎,或補腎益精,或疏肝調沖。

總結:以上就是小編給大家介紹的男性不育癥診斷的原因,相信大家看完之后對于這方面的問題都有了一定的了解,男性不育癥可以用藥物治療、手術治療、人工授精等治療方法,希望本文的講解對你有用。

3、如何預防不孕不育

1、適度減壓

有些壓力是正常的,但是壓力過大,或者不懂得如何應對壓力都可能引起不孕不育。如果因為壓力而吃得太少或者吃得太多,你的身體狀況也會變壞,因而更難受孕。如果靠抽煙喝酒減壓的話,那么你的生育能力會受到額外的破壞。

2、避免性傳播疾病

要么節欲,要么用安全套。每個人都應該避免性傳播疾病,包括HIV/AIDS、淋病、衣原體感染、梅毒、皰疹以及生殖器疣等。

3、避免藥物濫用

幾乎形式的藥物濫用都能影響精子產生、卵子釋放以及胚胎發育。這些濫用的物質包括軟性毒品、酒和煙。

4、查查你的家譜

如果你知道自己的直系親屬(父母或者兄弟姐妹)有如下疾病:子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征(PCOS)、過早停經或者甲狀腺機能減退,那么你患同樣疾病的風險比別人更大。

雖然這些疾病不像頭發顏色和眼鏡顏色那樣明顯地遺傳,但是很多家族都有易患某種疾病的傾向,而這些疾病也是有可能影響生育的。

5、冷凍精子、卵子、卵巢及睪丸組織

如果要很晚才生孩子,或者很可能丟失精子或者卵子(比如化療或者要做手術的病人),那么就應該要考慮冷凍精子或者卵子(要先做檢查)。

6、接種疫苗

有些疾病,比如腮腺炎,可以影響精子的產生。也有很多疾病(如德國麻疹)對妊娠是有危險的。

7、早點生孩子

由于越來越多已經到了結婚生育年齡的男性推遲了婚育時間,因而他們的伴侶有著更高的不育風險。隨著女性年齡的增長,如子宮內膜異位癥、子宮息肉或者子宮纖維瘤等婦產科疾病會越來越多,而且她們的生育能力也隨著年齡增長顯著下降,尤其是在30奔40和40歲時。而男性產生精子能力并不會隨著年齡而下降。

8、如果有問題,請盡早咨詢

不育是指在無保護性行為一年后仍不能懷孕。如果已經超過一年的話,那么就咨詢下你的婦產科醫生吧。如果已經超過35歲的話,那就找個認證的生殖內分泌學家,因為時間不等人啊。

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